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加大医保惠民力度让群众看好病、少花钱、少跑腿|中山奋进这一年emc易倍体育⑥

小编 2023-01-21

  emc易倍体育2022年是中山市高质量发展的关键之年,全市上下以改革开路,突围破局,在产业发展、城市建设、社会治理等领域均取得新进展。即日起,南方+中山频道推出“中山奋进这一年”系列报道,看中山2022年“成绩单”,展望2023年新方向。

  2022年,中山上线了普惠型商业医疗保险“博爱康”,超70万人参保,平均为每位参保人减轻48.55%的费用负担;2022年9月,首批19781名适龄的初一女生免费接种了HPV疫苗,从校园开始构筑起一道预防宫颈癌的坚实屏障;2022年,全市全部三级定点医疗机构、11家二级定点医疗机构开通了医保电子凭证线上支付,让市民真正实现“少跑腿”……

  近年来,中山市不断健全多层次医疗保障体系,提升重特大疾病和多元医疗需求的保障水平,巩固推进“健康中山”建设。2022年,中山市政府将“加大医保惠民力度”列入市十件民生实事中,并在年内圆满完成了任务。这切实提升了医疗保障水平,让中山群众真正实现“看好病、少花钱、少跑腿”,为群众生命健康保驾护航。

  “是博爱康让我有机会用上天价‘救命药’,减轻了我们家的负担。”小吉罹患罕见病“庞贝病”已有8年,一直没有用药。因为按一个月需要治疗两次计算,一年的药费需130多万元。这对于她的家庭而言,无疑是一笔巨大的开销。

  2022年初,中山市按照“政府指导、商业运作、惠民便民、自愿投保”的原则,推出与基本医疗保险、大病保险、医疗救助综合保障相衔接的普惠型商业补充医疗保险“博爱康”。

  “博爱康”具有“门槛低保费低、覆盖广保障高、运营专业、服务便民”的特点,面向中山市所有医疗保险参保人承保,虽为商业保险性质,但不限年龄、不限职业、不限既往病史,参保人均可自愿参加。

  “博爱康”保费180元/人/年,可使用医保个人账户支付参保,是针对医保报销后医疗费用的二次保障,涵盖住院和门诊特定病种自付医疗费用、住院和门诊特定病种目录内自费医疗费用、住院目录外合规医疗自费费用、门诊特定病种特定高额药品自费费用、罕见病门诊自费药品费用及18周岁以下1型糖尿病自费耗材费用等五大保障内容,医保目录内外均可报,最高保障345万元,切实减轻参保人患重特大疾病的经济负担。

  2022年2月16日,“博爱康”正式上线万人,占全市医疗保险参保人的23.6%,迄今已成功赔付52883人次,累计赔付金额8255.67万元,最高赔付金额35.75万元,平均减轻个人费用负担比例达48.55%,缓解了众多家庭的“燃眉之急”,切实为广大参保人员减轻负担。

  在“博爱康”报销60%、药械机构及爱心企业赞助33%的基础上,小吉的医药费用大幅下降,自付比例不到10%,按每月两次、一年治疗24次,自付总费用控制在10万元以内。这是中山大力推进民生实事的一个缩影,也体现了中山为民、惠民、便民的服务宗旨。

  “孩子刚入学就能免费接种HPV疫苗,非常开心。作为女性,我们都知道宫颈癌预防很重要,接种疫苗也是越早越好。” 2022年9月14日,中山市首批免费接种HPV疫苗的初一女生家长谢女士说,“市面上HPV疫苗的紧缺性,用一针难求来形容不为过。政府能率先保障孩子们的健康,作为家长,我们很支持!”

  为更好地保障妇女儿童健康、有效预防宫颈癌,2022年9月,疫苗接种工作全面启动,23个镇街共设33个疫苗接种点。中山市政府按照知情、自愿、免费的原则,为全市具有广东省学籍、2022年9月新就读的初中一年级且未满14周岁、未接种过HPV疫苗的女生提供免费HPV疫苗接种。

  2022年9月,疫苗接种工作全面启动,23个镇街共设33个疫苗接种点。 南方+ 卢子衡 拍摄

  与此同时,线上线下广泛开展HPV疫苗接种相关健康知识宣传,市级专家对全市所有开设有初中课程的中学校医进行“校园HPV健康宣讲师”项目业务相关知识培训,共同开展授课,与家长、学生做进一步沟通,提升了HPV疫苗及宫颈癌防治知识的知晓率。

  “这是一份‘开学健康大礼包’。” 中山市卫健局局长梁卫华表示,截至2022年底,中山市已完成适龄女生HPV疫苗免费接种19781人,意愿接种率达到96.25%。这份“开学健康大礼包”将有效预防宫颈癌,从校园开始就构筑起一道坚实的屏障,呵护女生健康成长。

  “以前在很多医院就医购药后,只能在窗口或者自助终端上操作,要在医院里排长队等待缴费取药。现在,手机就能缴费,方便多了!”2022年7月,患者黄女士在耳鼻喉科看病后,无需排队,点点手机就通过中山市人民医院微信端完成医保线上缴费支付,并将药品邮寄回家。

  去年以来,为了让信息“多跑路”,让市民“少跑腿”,让参保人体验到更优质、更便捷的医疗服务,中山市人民医院于2021年7月在全省率先依托国家医疗保障信息平台,通过医保电子凭证,实现了线上医保微信支付。

  自此,在中山市人民医院的就诊患者,无论医保支付、自费支付都可以在手机微信端、院内自助机进行自助缴费。2022年以来,中山市博爱医院、中山火炬开发区人民医院等也相继上线移动支付功能,让更多参保人享受更便利的就医服务。

  如今,中山的参保人不仅通过移动设备即可完成医保结算,在中山市人民医院等多家医疗机构,还获得了药品寄送到家服务。患者们足不出户,就能享受便利就医,大大节省了线下排队结算和取药时间,提高医保结算服务效率,改善就医体验。

  截至2022年底,中山市拓宽医保电子凭证应用场景,实现市内全部10家三级定点医疗机构、11家二级定点医疗机构和5家一级定点医疗机构开通医保电子凭证线上支付,医保线万笔。

  中山市内全部10家三级定点医疗机构、11家二级定点医疗机构和5家一级定点医疗机构开通医保电子凭证线上支付。 南方+ 卢子衡 拍摄